Cu toate acestea, unele tehnici specifice de psihoterapie pot fi eficiente.
Cu toate acestea, unele tehnici specifice de psihoterapie pot fi eficiente.
Făcând alegeri conștiente
În loc să lași acțiunile reflexive să te arunce în situații problematice, terapia psihodinamică te ajută să faci alegeri deliberate. În acest fel, ești pe scaunul șoferului, pe deplin conștient de ceea ce se întâmplă.
Doriți să aflați mai multe? Iată șapte moduri ușoare de a practica mindfulness zilnic.
Eliberarea de trecut
O concepție greșită comună este că terapia psihodinamică se oprește asupra trecutului, reluând experiențele și evenimentele din copilărie fără niciun motiv. În realitate, terapeuții psihodinamici folosesc trecutul în mod strategic pentru a conecta punctele la tiparele inutile de astăzi.
Îți dai seama că anumite moduri de a te relaționa și de a fi pe care le-ai prins în anii tăi de formare nu îți mai sunt de folos. În timp, încetați să utilizați aceste scripturi dăunătoare pentru a aborda situații noi.
Îmbunătățirea relațiilor
Înțelegând modul în care interacționați cu ceilalți și lucrând la aceste dinamice cu terapeutul dvs., începeți să îmbunătățiți relațiile din viața voastră. De exemplu, s-ar putea să vă îmbunătățiți:
exprimându-vă nevoile stabilirea unor limite clare alegerea partenerilor disponibili din punct de vedere emoțional
Doriți mai multe informații? Iată o analiză mai profundă despre stabilirea limitelor și satisfacerea nevoilor dvs.
Rolul terapeutului psihodinamic
Terapeutul dumneavoastră joacă un rol esențial în a vă ajuta să obțineți o perspectivă și să efectueze schimbarea. După cum am menționat mai sus, modul în care te comporți cu terapeutul poate fi adesea similar cu modul în care te comporți cu alți oameni din viața ta.
După cum notează un expert, același terapeut este o persoană diferită de fiecare persoană din terapie. Fără să-ți dai seama, viziunea ta despre terapeut se bazează pe ani de experiențe și așteptări personale. Acest lucru este cunoscut sub numele de transfer. Aceste interacțiuni în sesiune vă ajută să vă îmbunătățiți relațiile în afara terapiei.
În plus, un terapeut psihodinamic:
modelează cum arată relațiile sănătoase creează un mediu de susținere în care poți să împărtășești orice îți vine în minte, inclusiv sentimente și experiențe dificile, te ajută să-ți explorezi și să-ți pună la îndoială viziunea asupra lumii; te ajută să-ți examinezi visele și fanteziile pentru perspective mai profunde. gestionați-vă emoțiile și situațiile provocatoare
Tipuri de terapie psihodinamică
Unele terapii psihodinamice se adresează unor afecțiuni specifice, cum ar fi tulburarea de panică, în timp ce altele variază în funcție de durata tratamentului. Iată câteva exemple:
Terapie psihodinamică scurtă
Într-o terapie psihodinamică pe scurt, vă vedeți terapeutul de una sau două ori pe săptămână pentru un număr limitat de ședințe. De exemplu, persoanele cu anxietate socială pot avea 25 până la 30 de ședințe timp de 6 până la 8 luni.
Terapie interpersonală dinamică (DIT)
DIT a fost dezvoltat inițial pentru a trata tulburările de dispoziție în cadrul sistemului public de sănătate. În această terapie de 16 sesiuni, înveți cum se leagă simptomele tale cu modele specifice din relațiile tale și, în timp, le rezolvi.
Cercetările sugerează că DIT este un tratament promițător pentru veteranii cu depresie și anxietate și pentru alții cu depresie.
Artă psihodinamică și terapii muzicale
Tehnicile de artă și terapie prin muzică vă pot ajuta să explorați cu ușurință gândurile și sentimentele dificile într-un mod sigur, de susținere și creativ.
Terapie psihodinamică de lungă durată
Acest tip de terapie durează de obicei cel puțin 2 ani. Cercetările sugerează că terapia psihodinamică pe termen lung (și pe termen mediu, de asemenea) poate ajuta persoanele cu diferite afecțiuni de sănătate mintală, inclusiv:
depresieanxietate tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
Terapia psihodinamică pe termen lung poate ajuta, de asemenea, cu depresia care nu răspunde la alte tratamente.
Este terapia psihodinamică potrivită pentru mine?
Mai multe ce este ideal slim studii au descoperit că terapia psihodinamică poate trata o varietate de afecțiuni de sănătate mintală, inclusiv:
depresie tulburare de anxietate socială tulburări de panică tulburări somatice unele tulburări de personalitate PTSD
De asemenea, ar putea ajuta să vă puneți aceste întrebări:
Caut să mă înțeleg mai bine? Repet modele care nu mă servesc și îmi este cu adevărat dificil să le schimb? Relațiile sănătoase sunt dificile sau rare pentru mine? Am probleme să-mi simt toate emoțiile? Mă trezesc să iau decizii care nu-mi servesc? Prefer o terapie foarte structurată sau o abordare mai deschisă?
Pasii urmatori
Terapia psihodinamică poate fi un tratament puternic pentru diferite afecțiuni de sănătate mintală. Ajută să ajungeți la cauza principală a simptomelor și a oricăror modele de auto-înfrângere.
Terapia psihodinamică îți oferă o înțelegere mai deplină și mai profundă a gândurilor, sentimentelor și viselor tale, astfel încât să poți face schimbări pozitive.
Pentru a găsi un terapeut psihodinamic, puteți începe prin a verifica:
Instrumentul Găsește un analist al Asociației Psihanalitice Americane Resursa Găsește un terapeut de la Psych Central
De asemenea, poate fi util să obțineți recomandări de la medicul dumneavoastră primar și de la cei dragi, atunci când este posibil.
Depresia rezistentă la tratament este atunci când luați medicamente pentru simptomele depresiei, dar nu funcționează atât de bine pe cât aveți nevoie. Dacă trăiți cu această afecțiune, există câteva tratamente alternative de luat în considerare.
Depresia care nu răspunde bine la antidepresive este cunoscută ca depresie rezistentă la tratament.
Aproximativ jumătate dintre persoanele care se confruntă cu simptome de depresie pot vedea o ușoară sau nicio îmbunătățire atunci când iau antidepresive. Acest lucru lasă simptome persistente care vă pot încorda bunăstarea mentală, emoțională și fizică.
Cu toate acestea, există pași pe care îi puteți lua pentru a gestiona eficient simptomele depresiei.
Ce este depresia rezistentă la tratament?
Experții spun că depresia este rezistentă la tratament atunci când simptomele nu s-au îmbunătățit după ce ați încercat două antidepresive. Trebuie să le fi luat în doza optimă pentru o perioadă adecvată de timp pentru a vedea un efect, de obicei aproximativ 4 până la 6 săptămâni.
Dacă un profesionist din domeniul sănătății v-a prescris două sau mai multe antidepresive și simptomele depresiei persistă, discutați cu un psihiatru.
Dacă v-ați început regimul de medicație cu un psihiatru sau un medic psihiatru, întrebați-i despre posibilitatea de a încerca diferite soluții.
La ce să te aștepți de la un psihiatru
Un psihiatru poate începe să pună întrebări pentru a afla mai multe despre tine. Aceștia ar putea fi interesați în mod deosebit să afle dacă:
De asemenea, aveți o anxietate sau tulburări de personalitate, fumați sau utilizați droguri recreative; aveți alte afecțiuni cronice, non-psihice, cum ar fi bolile autoimune
Aceste condiții și comportamente sunt comune în rândul persoanelor care se confruntă cu depresie rezistentă la tratament. Abordarea acestora vă poate îmbunătăți răspunsul la tratament.
Pentru a obține o imagine mai completă a sănătății dumneavoastră, psihiatrul poate comanda și analize de sânge, cum ar fi:
o hemoleucograma completă a funcției hepatice și a rinichilor teste pentru lipide și glucoză, un test tiroidian
De asemenea, aceștia pot pune întrebări pentru a evalua simptomele și severitatea acestora pentru a urmări modul în care acestea se schimbă în timp.
Aceste întrebări pot ajuta, de asemenea, să determinați dacă rezistența la tratament pe care o experimentați se datorează unei afecțiuni subiacente nediagnosticate.
De exemplu, tulburarea bipolară este frecventă în rândul persoanelor care se confruntă cu depresie rezistentă la tratament.
Strategii de medicație
Mai aveți mai multe opțiuni când vine vorba de medicamente pentru depresia rezistentă la tratament.
Antidepresive
Chiar dacă ați experimentat până acum rezistență la antidepresive, acestea ar putea să funcționeze în continuare pentru dvs.
Medicul dumneavoastră din domeniul sănătății poate încerca să vă optimizeze tratamentul actual, oferindu-i mai mult timp să lucreze sau mărind doza.
Diferitele clase de antidepresive funcționează în moduri diferite, așa că psihiatrul dumneavoastră poate lua în considerare, de asemenea, să vă treacă la o altă clasă de antidepresive.
Unele clase comune de antidepresive includ:
inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) inhibitori duali ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN) antidepresive triciclice (TCA) inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO)
Medicii și psihiatrii, în general, îi încep pe oameni să se confrunte cu simptome mai întâi pe un ISRS, așa că dacă aveți depresie rezistentă la tratament, este posibil să fi încercat deja un antidepresiv din această categorie.
Potrivit cercetărilor, persoanele care nu răspund la un ISRS pot prezenta simptome îmbunătățite odată ce trec la un TCA, IMAO sau anumite IRSN.
Tratamente adjuvante
Medicul dumneavoastră poate încerca, de asemenea, să adauge un alt medicament alături de antidepresiv pentru a crește eficacitatea. Profesioniștii din domeniul sănătății numesc acest tratament de augmentare sau adjuvant.
Unii adjuvanți comuni includ:
hormonul litiutiroidian (T3) un antipsihotic de a doua generație, cum ar fi quetiapina, aripiprazolul, olanzapina sau risperidonabenzodiazepinele sau hidroxizina, pentru persoanele cu anxietate hipnotică, cum ar fi zolpidem sau zopiclonă, dacă aveți probleme cu somnul
De asemenea, psihiatrul dumneavoastră poate lua în considerare combinarea tratamentelor pentru a vă ajuta să vă tratați starea din mai multe unghiuri.
Ketamina
În ultimii ani, medicamentul ketamina a apărut ca o opțiune potențială pentru depresia rezistentă la tratament.
Profesioniștii din domeniul sănătății l-au folosit inițial ca anestezic. Cu toate acestea, noi cercetări au descoperit că ketamina acționează ca un calmant și sedativ la doze mai mici și exercită efecte multiple asupra părților creierului asociate cu depresia.
O revizuire sistematică a studiilor a arătat că este, în general, sigur pentru adulți și că puteți experimenta ameliorarea simptomelor depresiei imediat după 4 ore de la utilizare.
Cu toate acestea, cercetătorii știu mai puține despre efectele sale la persoanele în vârstă, la copii și la adolescenți. Este nevoie de mai multe cercetări.
Cercetările au arătat că infuziile cu ketamina sunt eficiente, dar medicamentul este disponibil și sub formă de spray nazal.
Deoarece utilizarea ketaminei pentru a trata simptomele depresiei este atât de nouă, nu există un protocol standard pentru cum sau când ar trebui să o utilizați.
În general, totuși, ketamina este rezervată persoanelor care se confruntă cu simptome severe de depresie rezistentă la tratament și care au nevoie de ameliorare imediată, cum ar fi cei cu risc de sinucidere.
Terapie
Obținerea de consiliere psihologică poate ajuta la abordarea numeroaselor moduri în care simptomele depresiei vă afectează viața, inclusiv sănătatea emoțională, socială și fizică.
Oamenii pot numi aceasta psihoterapie, consiliere sau terapie prin vorbire.
Scopul consilierii este de a descoperi problemele de bază care stau la baza simptomelor dumneavoastră și de a vă echipa cu instrumente pentru a vă îmbunătăți sentimentul de bunăstare și a ameliora sentimentele de suferință.
Consilierea vă poate ajuta cu abilitățile de luare a deciziilor, menținerea relațiilor sănătoase, gestionarea stresului și tehnici de coping și dezvoltarea unei stime de sine sănătoase.
Experții spun că obiectivele psihoterapiei sau consilierii sunt:
vă dotați cu instrumente pentru a recunoaște când simptomele dumneavoastră se înrăutățesc vă ajută să dezvoltați strategii de adaptare la situațiile stresante să vă oferiți suport psihologic pentru simptomele depresiei să oferiți educație despre starea dumneavoastră vă ajutați să respectați recomandările de tratament să gestionați alte afecțiuni psihiatrice, cum ar fi anxietatea sau tulburarea legată de consumul de substanțe
Primele două puncte din această listă pot fi cele mai eficiente pentru a vă ajuta să atenuați simptomele.
Ce să încerci dacă terapia nu funcționează
Consilierea cu un terapeut de sprijin care ascultă bine și oferă ocazional validare sau sfaturi nestructurate nu tinde să ajute persoanele care se confruntă cu simptome de depresie.
Cu toate acestea, unele tehnici specifice de psihoterapie pot fi eficiente.
Acestea pot fi și mai benefice dacă le primești în același timp cu medicamentele antidepresive.
Cercetările sugerează că combinarea psihoterapiei și a tratamentului cu antidepresive îmbunătățește sau rezolvă simptomele la persoanele care se confruntă cu depresie rezistentă la tratament mai bine decât luând antidepresive în mod independent.
Potrivit Asociației Americane de Psihologie (APA), majoritatea persoanelor care se confruntă cu depresie rezistentă la tratament beneficiază de o combinație de medicamente și psihoterapie.
Terapie cognitiv comportamentală
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este o formă de psihoterapie care se concentrează pe schimbarea răspunsurilor tale mentale și comportamentale la stres.
CBT este puternică, deoarece vă ajută, de asemenea, să răspundeți la factorii care contribuie la depresie. Vă poate ajuta să schimbați tiparele de gândire negative și să vă implicați în activități sau comportamente semnificative.
Acest tip de terapie vă dă putere să acționați ca propriul terapeut, astfel încât să puteți continua să vă ajutați pe termen lung.
Un studiu a analizat efectele combinarii CBT cu medicamentele antidepresive. Cei care au primit ambele au avut mai mult de 3 ori mai multe șanse de a prezenta îmbunătățiri pe termen lung ale simptomelor depresiei decât cei care au luat doar antidepresive.
Chiar dacă încetați să luați medicamente pentru simptomele depresiei, abilitățile pe care le-ați învățat în TCC continuă să vă ajute pe tot parcursul vieții.
Stimularea creierului
Medicii rezervă procedurile de stimulare a creierului ca ultimă soluție pentru persoanele care nu au răspuns bine la multiple antidepresive sau terapii.
Dacă decideți să încercați acest tratament, un medic vă va stimula părți ale creierului cu electricitate.
Terapia electroconvulsivă (ECT) este tipul de stimulare a creierului pe care cercetătorii l-au studiat cel mai mult. Profesioniștii din domeniul sănătății l-au folosit încă de la începutul anilor 1900 pentru a trata afecțiunile de sănătate mintală.
Deși portretele ECT în cultura pop au fost adesea negative, studiile sugerează că poate oferi o ușurare pentru mulți oameni care nu răspund la antidepresive.
ECT este, de asemenea, foarte sigur în forma sa modernă – un punct important de luat în considerare dacă vă întrebați dacă ar trebui să îl obțineți.
APA recomandă, în general, ca medicii să rezerve ECT pentru persoanele care se confruntă cu depresie severă rezistentă la tratament, cum ar fi cei care se confruntă cu gânduri suicidare sau care se confruntă și cu psihoză.
Dacă ECT nu funcționează pentru a rezolva simptomele, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați alte tehnici de stimulare a creierului, cum ar fi:
stimulare magnetică transcraniană repetitivă (rTMS) stimulare a nervului vag (VNS) stimulare profundă a creierului
Trăiește cu depresie rezistentă la tratament
Există mulți pași mici pe care îi puteți face pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele depresiei.
Respectați planul dvs. de tratament
Chiar dacă vă simțiți mai bine, este recomandabil să continuați să luați medicamentele așa cum v-au fost prescrise și să continuați să mergeți la terapie. Simptomele depresiei ar putea reveni dacă întrerupeți tratamentul.
Dacă aveți îngrijorări cu privire la medicamentele dumneavoastră, cum ar fi efectele secundare care nu vă plac, psihiatrul dumneavoastră poate avea alte opțiuni.
Tehnici de management al stresului
Terapia vă poate ajuta să dezvoltați abilitățile de a face față stresului într-un mod sănătos și productiv.
De asemenea, vă poate ajuta să gestionați anumiți factori legați de depresie, cum ar fi modelele de gândire negative sau lipsa de plăcere sau motivație.
Îngrijirea de sine ajută
Cercetările sugerează că persoanele care consumă o dietă bogată în fructe și legume sunt mai puțin susceptibile de a prezenta simptome de depresie. De asemenea, recomandă activitatea fizică ca o completare a tratamentului antidepresiv.
Dacă beți alcool, fumați sau consumați droguri recreative, luați în considerare renunțarea. Acest lucru poate reduce simptomele depresiei.
Dacă simțiți că aveți nevoie de sprijin pentru o tulburare legată de consumul de substanțe, medicul dumneavoastră vă poate ajuta.
Recapitulare
Dacă te confrunți cu depresie rezistentă la tratament, s-ar putea să te simți frustrat și descurajat, dar există speranță.
Schimbarea medicamentelor antidepresive și obținerea de consiliere sau terapie poate ajuta la ameliorarea simptomelor.
Dacă ați încercat mai multe tipuri de medicamente și simptomele depresiei încă vă afectează viața, medicul dumneavoastră poate avea alte tratamente disponibile.
